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Bicarbonato de sódio é melhor na prevenção de nefropatia induzida por contraste.

13/11/2007 - NOVA IORQUE (Reuters Health) – O bicarbonato de sódio foi o agente mais efetivo na proteção contra a nefropatia induzida por contraste, em pacientes de procedimentos coronários, em uma comparação de três dietas protetoras, relatam investigadores turcos.

O Dr. Emin E. Ozcan e colegas da Dozkul Eylul University, em Izmir, Turquia, compararam a eficácia da infusão de bicarbonato de sódio, N-acetilcisteína (NAC), 600 mg por via oral, duas vezes ao dia, mais infusão salina ou somente infusão salina, em 264 pacientes de procedimentos cardiovasculares.

Os pacientes tinham nível de creatinina à linha de base média maior que 1,2 mg/dl. A nefropatia induzida por contraste foi definida como um aumento no nível do soro de creatinina maior que 25% ou mais de 0,5 mg/dl, após 48 horas.

"A alteração na liberação de creatinina foi significativamente melhor no grupo do bicarbonato de sódio que nos outros dois grupos," relatam o Dr. Ozcan e colegas em American Heart Journal.

"A incidência de nefropatia induzida por contraste foi significativamente menor no grupo do bicarbonato de sódio (45%), em comparação com o cloreto de sódio (13,6%) e tendeu a ser mais baixa que no grupo do combinado (12,5%)."

Após os investigadores terem ajustado o foco para risco de nefropatia, o risco de nefropatia induzida por contraste foi "significativamente reduzido com bicarbonato de sódio em comparação com cloreto de sódio somente," com um quociente de risco ajustado de 0,29.

Enquanto que a NAC não ofereceu qualquer benefício adicional à infusão salina, "uma nova terapia combinada, como a NAC mais bicarbonato de sódio, é promissora, especialmente em pacientes que estejam passando por intervenção coronária percutânea," conclui a equipe turca.